女性甲状腺肿瘤高发 甲状腺结节勿盲目手术

时间: 2013-12-23 09:58:00 来源:大众日报

[摘要]

  久久健康网编者按:近些年,甲状腺癌持续高发与人们生活习惯、生活节奏的加快,以及人口老龄化有关,但这些关系同样缺乏实证研究。另外,高分辨率B超的出现,提高了甲状腺癌的检出率。

  ◆今年5月20日,中国健康教育中心发布的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示,我国甲亢患病率为1.3%,甲减患病率为6.5%,我国甲状腺结节患病率是18.6%。其中,甲状腺结节中有5%-15%是甲状腺癌。

  ◆《中国肿瘤登记年报(2012)》显示,甲状腺位居我国癌症发病概率第十位。

  ◆《2012年山东省肿瘤随访登记工作报告》显示,山东省男性甲状腺恶性肿瘤的发病率为1.84/10万,位居男性恶性肿瘤发病率的第19位;女性甲状腺恶性肿瘤发病率为6.27/10万,位居第11位。女性甲状腺肿瘤高发,值得注意。

  “一个月做了94台

  甲状腺肿瘤手术”

  12月12日下午4点半,刚刚做完一例甲状腺癌手术后,山东大学齐鲁医院普外科主任医师、博士生导师曾庆东教授在匆忙中接受了记者采访。

  “从年头到年尾,几乎天天做手术。上月,我们科室做了94台甲状腺肿瘤手术。”曾庆东说,在临床治疗过程中,能明显感受到甲状腺癌患者逐年增多。齐鲁医院在2012年实施甲状腺癌手术1346例,预计今年会超过1500例。甲状腺癌的高发人群是20岁—40岁的女性。但近几年的临床数据显示,年轻男性患者的数量也在增加。

  在全国范围内,甲状腺癌发病率急速攀升。5月20日,中国健康教育中心公布的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示,2009年,我国甲亢患病率为1.3%,甲减患病率为6.5%,甲状腺结节患病率为18.6%。其中,甲状腺结节中有5%-15%是甲状腺癌。保守估计,目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者,然而甲状腺疾病知晓率非常低,整体规范治疗率不足5%。

  甲状腺结节

  切勿盲目手术

  曾庆东曾收治过一名8岁的男性甲状腺癌患者。当时,小患者的甲状腺肿瘤并不是很大,但出现了钙化、肿瘤边缘不清的现象。家长担心肿瘤会进一步恶化,做了手术。曾庆东说,有甲状腺结节的人群中,只有5%-15%是甲状腺恶性肿瘤,需要实施手术进行摘除。大部分甲状腺结节不需要手术治疗,只需要定期体检监测,当甲状腺结节出现钙化、血液不清、边缘模糊时,则需考虑进一步治疗。

  “甲状腺肿瘤的恶性程度与其结节大小无关。近几年,甲状腺微小癌患者数量逐年增加。”山东省中医院内分泌科副主任医师牟淑敏说,甲状腺微小癌患者的结节多小于1厘米,若根据结节大小进行诊断可能贻误治疗时机,甲状腺肿瘤的发展程度,要根据B超和细针穿刺等检查结果确定。

  “甲状腺癌在治疗、预后方面有其特殊性,特别是乳头状癌及滤泡状癌等分化型甲状腺癌,只要遵循正规治疗原则及治疗方法,绝大多数患者预后良好,十年存活率在90%以上。”山东大学第二医院甲状腺外科主任医师亓玉忠说,虽然人们“谈癌变色”,但绝大部分的患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌,能够达到临床治愈的效果。

  居民食用碘过量或过少,

  都可能和甲状腺肿瘤有关

  “电离辐射是导致甲状腺癌的一个确切因素。居民食用碘过量或者过少,都可能和甲状腺肿瘤有关,但两者间的关系尚不明确。”曾庆东分析,近些年,甲状腺癌持续高发与人们生活习惯、生活节奏的加快,以及人口老龄化有关,但这些关系同样缺乏实证研究。另外,高分辨率B超的出现,提高了甲状腺癌的检出率。

  曾庆东建议,首先市民应食用低盐食品,沿海地区居民可以少食用碘,但不可走极端。其次,要降低辐射的影响,减少儿童去医院放射科的次数。同时,加强体育锻炼,保持合理体重。

  “甲状腺是内分泌器官,内分泌失调会引起甲状腺生长异常。人们应保持良好的心情,避免过度焦虑,可行常规性B超检查,做到早发现、早治疗。”亓玉忠认为,健康的心态对于预防甲状腺疾病至关重要。

  “正常的甲状腺功能对胎儿发育十分重要,碘缺乏会影响胎儿大脑发育,容易生下脑瘫儿。”牟淑敏提醒,甲减及甲亢等甲状腺疾病的症状并不明显,年轻女性,特别是有甲状腺家族史的女性,应该在孕前做一下甲状腺功能检查,发现问题,及时治疗。

  (编辑:珊珊)

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