半夜腰痛要查肿瘤 小心肺癌骨转移

时间: 2013-10-23 13:29:39 来源:久久健康网

[摘要]

  久久健康网编者按:长期腰痛,估计没人会联想到是肺部出了问题,但近日常腰背疼痛的张先生,经检查,却发现了自己肺癌骨转移。专家解释,有一部分肺癌早期症状不明显,到了出现远处转移灶的晚期,才表现出相关症状。

  大多数中老年人都有过腰痛的经历,不少人怕麻烦,腰痛时会自己擦擦红花油或买些膏药贴贴就算了,少部分人会选择到医院的骨科看门诊。人们怎么也想不到,有的腰痛竟是肺癌骨转移的症状。

  部分肺癌不咳嗽

  张先生近日总觉得腰背疼痛,以为是腰肌劳损又犯了,就在家做了简单处理,贴上风湿膏,但疼痛却越来越厉害,这才到医院骨科就诊。经过拍X光片及CT扫描,并没有发现脊椎异常。进一步检查,最终医生发现张先生的肺部有可疑肿块,经过穿刺活检,确定是肺癌,且癌细胞已经转移到骨头,这才是张先生长期腰痛的原因。

  在大多数人的印象中,肺癌的病灶在肺部,首发症状应该是呼吸道症状。广东省人民医院肿瘤中心肺一科主任杨衿记解释,一部分肺癌的确会表现为呼吸道症状,如久治不愈的咳嗽、痰中带血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期症状不明显,到了出现远处转移灶的晚期,才表现出相关症状:如转移到脑,可能出现头痛、呕吐等症状;如转移到肾上腺,可表现为腰痛、腰胀等症状;如果转移到骨头,则可能表现为腰腿痛。

  很多肺癌病人都是癌细胞转移到骨头,出现各种各样的骨头痛而看骨科的。几经周折,最后才查出肿瘤来。

  杨衿记介绍,肌肉劳损或椎间盘突出等导致的骨痛,一般在休息后疼痛感是能缓解的,而癌细胞骨转移的骨痛反而是越轻松的时候越痛,特别是晚上睡觉的时候,甚至痛得睡不着。他提醒,中老年人一旦出现莫名腰痛又久治不愈,要及时到医院查明原因。

  肺癌高危人群每年做一次CT

  等肺癌出现骨转移而致腰痛才去检查,这时往往已错过了手术根治的最佳治疗时机。因此,杨衿记建议肺癌高危人群最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。

  肺癌高危人群包括:年龄超过55岁;吸烟史30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数);以前是吸烟者,在15年前已停止吸烟;年龄50岁,吸烟史20包年,伴有一个额外的危险因素(如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露和职业暴露)。

  此外,对于反复发作的咳嗽也不能掉以轻心。许多呼吸道疾病都会引起咳嗽,如果是感染引起的咳嗽,使用相应的抗生素后会明显好转;如果是过敏反应引起的咳嗽,使用抗过敏药物后,咳嗽也会好转。但如果各种治疗方法使用后都没有明显好转,要当心是肿瘤。

  不同原因

  腰痛发作也不同

  早不痛晚痛:最常见的为腰椎间盘突出引起的腰痛。

  晚不痛早痛:组织发炎而造成的疼痛,如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛常表现为一早醒来时最痛,经过活动后,疼痛的症状减轻。

  早晚不痛半夜痛:如果三更半夜忽然从梦中痛醒,那么这样的腰痛也许就在提示癌症。此外,骨癌还有个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,疼痛会加剧,这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过推拿敲击后感觉舒适正好相反。

  不分早晚昼夜痛:可能是其他系统引起的腰痛,如泌尿系统感染、肾脏病变、女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛,而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。

  (编辑:李珊珊)

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